癌筛检指南评说引争议

深入研究技术人员报告，自从上架了重新接种建言后，旧金山人里面不感兴趣检测和和治疗的000人增大了，因为重新建言视为，大多数成年人并不需要不感兴趣常规性胰脏接种。

据报道，现今的弊端焦点是对一般青年人完成胰脏接种是不是弊大于利。胰脏是成年人里面排第二位的肝胰脏案发时。

最重新报告发表在《旧金山医学则会-外属》杂志上。它推测，重新须知确实增大了成年人的检测和和治疗000人。

纽约的一位泌尿专属外科医生JimHu 问道：“医疗实证遵循着这些须知。”但Jim Hu 和室友问道，他们忧虑，某些该小心肝胰脏的青年组则会被漏诊。他们认为，这些具有高度疑问的须知或许看上去干脆了。

Jim 的团队多年来遵循着联邦预防医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年上架的相关须知。该须知坚决完成测试血液甲基化抗原（PSA）的检测。PSA 是对大多数肥胖成年人所要用的胰脏的接种分析方法。

胰脏来得为常见于。旧金山每年有多达24 万人被病患此胰脏。每年因胰脏丧生000人约为2 万7000 人。PSA 核查过去是许多转回里面年青年组必要用的检测，但USPSTF 问道，该测定所挖掘出的需放射治疗的胰脏患者来得为少，它随之而来成年人不感兴趣了过多的放射治疗，因为胰脏生长来得为很慢，而且这些往往不则会伤及患者。有的时候，放射治疗意味着显现出副作用，其里面最主要阳痿和气喘。

这些建言极具疑问。而USPSTR的建言对医疗保险的外加具指导意义，它往往也则会影响外科医生的行医实证。即使在附属医院之间也有不同论调。旧金山肝胰脏该学则会（AmericanCancer Society） 支持者USPSTF 的接种建言， 但旧金山泌尿属该学则会（American Urological Association，AUA）则坚决该须知。

AUA 虽然不建言54 岁及不到54 岁的青年组常规完成PSA 接种， 但它建言应回避对55-69 岁的青年组完成PSA 常规检测。有深入研究推测， 常规性PSA 测定能在每1000 名接种青年组里面挽回约1 个人身份的生命。

AUA 问道：“ 该接种的最大者受益者或许是55-69 岁的青年组。AUA 继续支持者成年人无权要用胰脏检测，并由他的保险来支付有关费用。”

Hu 和室友在他们的深入研究里面对差不多10% 的泌尿属外科医生的行医记录完成了审核。

他们挖掘出，自2012 年以来，完成胰脏检测和的比例下跌了有数29%。检测和是换取一小块的组织采样， 并检测其里面是不是有胰脏细胞。如果成年人有肿大或有肿块及异常PSA 结果者或许有要用检测和的堆栈。

Hu 的调查还挖掘出，自2012 年以来，根治性输卵管的比例也下降了有数16%。这些结果表明， USPSTF 不太可能达到了增大胰脏放射治疗者000人这一目标。但他不视为这一定是好情形。

Hu 问道：“这是一个有疑问的弊端。我视为它也看似了政治意味。我心里，对这一弊端的答案是基础教育，不该让病童同意什么是对他们不错的作法。”

这一疑问还反映在医学杂志里面。许多熟知的泌尿属外科医生和属外科医生完成了有关深入研究，其用以是为了断定他们的论调。今年7 月， 西北大学著名泌尿属外科医生爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在深入研究里面断定，浸润性胰脏病例将要增加。这一结果在医学界引起轰动。

谢佛问道，现今要确定该小心肝胰脏的青年组是不是因此而可惜了放射治疗还为时尚早。

另外，检测和百余人下降还或许是因为有了来得好的检测分析方法，如核磁共振显影（MRI scans）， 因为MRI 能触及是不是长了。根治性输卵管平均值的降低也或许是使用了非治疗性的放射治疗分析方法，其里面最主要放疗。此外一种被称作积极监测的分析方法也或许增大了根治术的比例。该分析方法将治疗时间延迟到肝胰脏出现恶化征兆时再完成。

但Hu 视为，USPSTF 的建言看上去干脆了。Hu 认为，今年初的一则报告提示，该须知随之而来来得多成年人的胰脏发展到了晚期。

USPSTF现今将要重新理性是不是上架重新胰脏接种须知，但它不则会问道，须知的修改正式版则会在何时出炉。