新手入门：膀胱及疾病手术纪录大全

大肉与各种疟疾是泌尿液另有科常不知的病种，动手精也是最实际上有效的放射治疗手段，本文整理了工只用中所常不知的相关动手精记录，以供学习学术交流，对于较少用的比如解禁脊椎后摘除精等，则未记录。

脊椎上大肉放血造瘘精

动手精两步：

1. 病人大肉充盈圆锥锥形态下，由此而来多毛位，同样杀菌铺巾；

2. 由此而来脊椎重新组建上方肩上方所新线 3 cm 东南侧为放血点，予 1% 利多卡因三道浸润；

3. 用放血针垂直向大肉内放血，进退大肉后，除去针芯，不知黄绿色血液流单单，再进退 1～2 cm；

4. 放于斑马导丝，纵行先用放血点黏上皮细胞达 1 cm，用兼并器兼并至 Fr24；

5. 导丝引导下，用剥皮管状放于 Fr16 造瘘管一根，带子切下一般而言；

6. 精容，总共过水单单黄绿色血液达 600 ml，病人安奉召病院，应予抗炎补液等放射治疗。

经直肉大肉畸锥形

动手精两步：

1. 病人情愿后，由此而来截石位，同样杀菌铺巾；

2. 经直肉放于大肉光，精中所不知右方食道开沟上方一直径达 2.6 cm 糕点花样新生常为学，未不知显著右方食道沟侵犯，外围可不知粘上皮细胞肿胀硬化；

3. 急电切末上端截肢大肉新生常为学，急电灼创面，彻底利尿液，骨头送到病检；

4. 退光，两东南侧 22Fr 三腔尿液管，年中大肉漂白；

6. 精容，病人安奉召病院，应予补液等放射治疗。

经直肉大肉腹水除去精

动手精两步：

1. 情愿后，由此而来截石位，松解背膈膜后非常简单除去尿液管，同样杀菌铺巾；

2. 经直肉顺利置光，不知填塞填充腹水，大肉内腹水锥形并成，未不知在结构上溃疡；

3. 经直肉顺利放于急电切光，精中所先低压漂白单单大肉内血凝块，急电切末上端将填塞腹水带起大肉内并显露出来创面，再度冲溃疡凝块后体检，精阜徽标清楚，创面未不知在结构上溃疡及渗血，双食道沟清晰；

4. 存留三腔尿液管一根，生理盐水年中大肉漂白，漂白液清脆；

5. 精容，精中所除去腹水达 200 ml，病人安奉召病院，应予抗炎、补液及大肉漂白等放射治疗。

根治性大肉畸锥形+十二指肉流单单道精

动手精两步：

1. 病人情愿后，由此而来多毛位，同样杀菌铺巾；

2. 由此而来脸颊纵行凸起达 15 cm，三道推退黏上皮细胞、牙龈、肩直大脑及鼻腔，进退胃；

3. 松解肉管与两内侧后鼻腔的质地细菌感染，沿右方食道跨骨盆另有肩腔东南侧转化内侧鼻腔，产常为右方食道，底部产常为到有数大肉东南侧，侵入结什，同法东南侧理右边内侧，于双内侧食道分别放于 8Fr 螺栓管一根，皮带包裹安放血液污染伤沟；

4. 沿右方肩外壁产常为大肉右方外壁，沿食道大肉陷凹产常为大肉至右边内侧外壁，正逢骨盆内肩腔自成钳垫并侵入；

5. 产常为大肉至后直肉东南侧，于大肉直肉连接东南侧离断直肉，非常简单由此而来下大肉，剖开不知大肉内多发该组织，很薄不知少许急电切坏死粥，送到病检；

6. 截肢输卵管，截由此而来距起程盲部 15 cm 东南侧离断长达 45 cm 十二指肉一段，产常为另有上皮细胞；

7. 大约可执行十二指肉断上端行上端上端寻常，并停止另有上皮细胞；

8. 将离光阴管沿对另有上皮细胞缘纵行先用，肉切割并成寻常器寻常十二指肉；

9. 将双内侧食道分别与十二指肉流单单道行隧道沟寻常，将肉外阴可执行和黏上皮细胞间要用另有翻切下。通过当年外壁肩外壁将双内侧食道的单 J 管引向体另有；

10. 根据上述创面，未不知显著溃疡后，经肩外壁两东南侧胆红素过水管一根，切下一般而言；

11. 三道停止凸起，丝网包什，黏贴上造背包；

12. 精容，精中所溃疡达 600 ml，精后病人安奉召病院，应予抗炎补液及但会放射治疗。

胃光根治性大肉畸锥形+十二指肉流单单道精

动手精两步：

1. 病人情愿后，由此而来屈氏位，同样杀菌铺巾，两东南侧尿液管；

2. 由此而来裹下一长达 3 cm 纵行凸起，三道推退黏上皮细胞、牙龈、肩直大脑及鼻腔，进退胃后，放于 12 mmTrocar，推退气肩，放于光头；

3. 腔光看不到下分别于双内侧肩直大脑内侧边缘裹下两指及双内侧骨盆当年上棘刺水平靠肩上方所新线两指东南侧放于 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 于右食道跨骨盆毛细血管东南侧推退内侧鼻腔，认出食道并底部产常为至大肉，看守右方骨盆总、骨盆内另有及闭小孔淋巴结，同法东南侧理右边内侧；

5. 将大肉与乙圆锥锥形结肉分别微微与头内侧牵拉，暴露大肉食道陷凹，推退鼻腔奉召折新线，产常为胎盘及精囊；

6. 推退狄氏动脉，转化与食道当年外壁；

7. 于裹旁上方所膝盖内侧边推退鼻腔，转化大肉内侧外壁与砚外壁过道，先用双内侧砚内动脉，推开肛提大脑；

8. 于右方食道有数大肉东南侧上两枚化学合并成垫后侵入，有数骨盆内肩腔分叉东南侧垫闭大肉上肩腔及裹肩腔后离断，微微明确指出异议大肉，离断大肉内侧毛细血管特里与内侧毛细血管特里，同法东南侧理右边内侧；

9. 离断裹旁上方所膝盖和裹上方所膝盖，转化脊椎后过道，剔除很薄脂肪该组织，2-0 各部位新线透什背较深静脉游离后离断；

10. 底部转化至尖部，一整直肉当年外壁，放空尿液管水囊后明确指出异议尿液管牵拉，离断直肉后外壁，紧黏贴侵入直肉食道大脑，非常简单切下骨头；

11. 更进一步加退腔光及各 Trocar，拓展裹下凸起至 8 cm，由此而来单单骨头，向双内侧食道各放于单 J 管一根，将十二指肉末上端提单单体另有，截肢输卵管，截由此而来距起程盲部 15 cm 东南侧离断长达 15 cm 十二指肉一段，产常为另有上皮细胞；

12. 大约可执行十二指肉断上端行上端上端寻常，并停止另有上皮细胞；

13. 将离光阴管沿对另有上皮细胞缘纵行先用，肉切割并成寻常器寻常十二指肉；

14. 将双内侧食道分别与十二指肉流单单道行隧道沟寻常，将肉外阴可执行和黏上皮细胞间要用另有翻切下，通过当年外壁肩外壁将双内侧食道的单 J 管引向体另有；

15. 根据上述创面，未不知显著溃疡后，经肩外壁两东南侧胆红素过水管一根，切下一般而言；

16. 三道停止凸起，丝网包什，黏贴上造背包；

17. 精容，精中所溃疡达 600 ml，精后病人安奉召病院，应予抗炎补液及但会放射治疗。

胃光根治性大肉畸锥形+十二指肉流单单道精（女性）

动手精两步：

1. 病人后由此而来仰卧位，头低达 15°，髋关节稍另有展，同样杀菌铺巾，两东南侧尿液管；

2. 由此而来裹下一长达 3 cm 纵行凸起，三道推退黏上皮细胞、牙龈、肩直大脑及鼻腔，进退胃后，放于 12 mmTrocar，推退气肩，放于光头；

3. 腔光看不到下分别于双内侧肩直大脑内侧边缘裹下两指及双内侧骨盆当年上棘刺水平靠肩上方所新线两指东南侧放于 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 转化乙圆锥锥形结肉与肩外壁细菌感染，将小肉从砚腔移向胃；

5. 离断右边内侧卵巢吊膝盖，有数砚外壁离断外输卵管阔膝盖当年茸至有数输卵管圆膝盖东南侧，牵开右方内置，于骨盆毛细血管东南侧推退鼻腔，认出并产常为右边内侧食道，推退输卵管阔膝盖后茸至输卵管脊柱膝盖东南侧，将食道底部产常为至输卵管肩腔，微微产常为至骨盆填塞；

6. 于裹旁上方所膝盖右边内侧边推退内侧鼻腔，离断输卵管圆膝盖，产常为大肉内侧外壁，推退砚内动脉，同法东南侧理右方；

7. 明确指出异议双内侧卵巢及输卵管，显露出来输卵管食道陷凹与大肉内侧特里，化学合并成垫垫闭双内侧食道后离断，分理东南侧裹肩腔及大肉上肩腔后垫闭并离断，侵入双内侧大肉内侧边毛细血管特里；

8. 再度显露出来输卵管食道陷凹，与输卵管阔膝盖基底部先用鼻腔，推退后拱形部，向两内侧扩展凸起，显露出来输卵管膝；

9. 明确指出异议输卵管与大肉，离断大肉内侧特里及内侧外壁至大肉膝水平，靠有数肩外壁离断裹内内侧膝盖及裹上方所膝盖，侵入阴帝背较深静脉游离后离断直肉，非常简单截肢大肉、输卵管及其内置与外当年外壁，装退骨头类动常为内，各部位新线停止直肉残上端及外壁凸起；

10. 更进一步加退腔光及各 Trocar，拓展裹下凸起至 8 cm，由此而来单单骨头，向双内侧食道各放于单 J 管一根，将十二指肉末上端提单单体另有，截肢输卵管，截由此而来距起程盲部 15 cm 东南侧离断长达 15 cm 十二指肉一段，产常为另有上皮细胞；

11. 大约可执行十二指肉断上端行上端上端寻常，并停止另有上皮细胞；

12. 将离光阴管沿对另有上皮细胞缘纵行先用，肉切割并成寻常器寻常十二指肉；

13. 将双内侧食道分别与十二指肉流单单道行隧道沟寻常，将肉外阴可执行和黏上皮细胞间要用另有翻切下，通过当年外壁肩外壁将双内侧食道的单 J 管引向体另有；

14. 根据上述创面，未不知显著溃疡后，经肩外壁两东南侧胆红素过水管一根，切下一般而言；

15. 三道停止凸起，丝网包什，黏贴上造背包；

16. 精容，精中所溃疡达 600 ml，精后病人安奉召病院，应予抗炎补液及但会放射治疗。

根治性大肉畸锥形+原地十二指肉新大肉精

动手精两步：

1. 病人情愿后，由此而来多毛位，同样杀菌铺巾；

2. 由此而来脸颊上方所纵行凸起达 15 cm，三道推退黏上皮细胞、牙龈、肩直大脑及鼻腔，进退胃；

3. 松解肉管与两内侧后鼻腔的质地细菌感染，沿右方食道跨骨盆另有肩腔东南侧转化内侧鼻腔，产常为右方食道，底部产常为到有数大肉东南侧，侵入结什，同法东南侧理右边内侧，于双内侧食道分别放于 F8 螺栓管一根，皮带包裹安放血液污染伤沟；

4. 沿右方肩外壁产常为大肉右方外壁，沿食道大肉陷凹产常为大肉至右边内侧外壁，正逢骨盆内肩腔自成钳垫并侵入；

5. 产常为大肉至后直肉东南侧，于大肉直肉连接东南侧离断直肉，非常简单由此而来下大肉，剖开不知大肉内多发该组织，很薄不知少许急电切坏死粥，送到病检；

6. 截肢输卵管，截由此而来距起程盲部 15 cm 东南侧离断长达 45 cm 十二指肉一段，产常为另有上皮细胞；

7. 大约可执行十二指肉断上端行上端上端寻常，并停止另有上皮细胞；

8. 将离断十二指肉沿对另有上皮细胞缘纵行先用，人工切下呈「M」锥形球圆锥锥形新大肉，经直肉两东南侧 22Fr 三腔尿液管一根，由此而来新大肉高于位，开小孔后将其余后直肉断上端行六移动式上端上端寻常；

9. 将双内侧食道分别与新大肉行隧道沟寻常，停止新大肉；

10. 根据上述创面，未不知显著溃疡后，经肩外壁两东南侧胆红素过水管一根，切下一般而言；

11. 三道停止凸起，丝网包什；

12. 精容，精中所溃疡达 600 ml，精后病人安奉召病院，应予抗炎补液及但会放射治疗。

根治性大肉畸锥形+双内侧食道黏上皮细胞造沟精

1. 情愿后，由此而来多毛位，精当年两东南侧尿液管，同样杀菌铺巾；

2. 由此而来脸颊上方所纵行凸起达 15 cm，三道推退黏上皮细胞、牙龈、肩直大脑及鼻腔，进退胃；

3. 所在位置胃内各人体内未不知异常，一整右方后鼻腔，底部产常为右食道到有数大肉东南侧，离断并结什可执行食道，胫骨置 8Fr 螺栓管，带子一般而言后接过水类动常为，同法东南侧理右边内侧；

4. 转化大肉鼻腔过道，离断并结什双内侧胎盘，明确指出异议大肉及两内侧胎盘可执行，在大肉后外壁与食道当年外壁间转化狄氏动脉至尖部，侵入并透什大肉内侧膝盖和内侧膝盖，转化大肉脊椎过道至部，先用砚内动脉，侵入脊椎膝盖，透什并离断背较深静脉游离，产常为尖部直肉并侵入，非常简单由此而来单单大肉骨头，透什直肉可执行；

5. 所在位置砚腔淋巴结方才显著出血，看守双内侧闭小孔、骨盆另有淋巴结及脂肪该组织；

6. 由此而来右边内侧骨盆嵴上缘水平肩直大脑另有缘为造沟东南侧，将食道拉单单，用带子背穿食道另有上皮细胞一般而言于肩另有斜大脑腱上皮细胞，各部位新线切下牙龈，将食道另有翻并成式，用带子与皮缘一般而言切下，同法东南侧理右方；

7. 体检精区无溃疡，停止各凸起，黏贴上造背包；

8. 精容，精中所溃疡达 300 ml，精后病人安奉召病院，应予抗炎补液等放射治疗。

经直肉急电畸锥形

动手精两步：

1. 病人情愿后，由此而来截石位，同样杀菌铺巾；

2. 放于急电切光，精中所不知病大变，以两内侧茸集中于，突退大肉不显著，很薄充血肿胀，大肉内相当多小梁锥形并成，双内侧食道开沟可不知；

3. 在 3 点钟方向截肢病大变该组织至另有科包上皮细胞，以此为上标截肢右边内侧病大变该组织，同法东南侧理右方，急电切单单中所茸病大变该组织，急电凝利尿液，漂白单单急电切该组织送到病检；

4. 退光，两东南侧 Fr22 三腔尿液管接大肉漂白

5. 精容，精后安奉召病院，应予抗炎补液等放射治疗。

胃光乳癌根治精（经鼻腔另有途径）

动手精两步：

1. 病人情愿后，由此而来 Trenderlerburg 位，同样杀菌铺巾，两东南侧双腔尿液管；

2. 由此而来裹下上方所凸起 3 cm，依序是先用黏上皮细胞、狭动脉、肩白新线及肩背动脉，钝性转化鼻腔另有过道；

3. 于裹下两背指、双内侧肩直大脑另有缘分别放于 1 个 12 mmTrocar，于右边骨盆当年上棘刺内内侧两背指安放 1 个 5 mmTrocar；

4. 大幅度转化脊椎后过道，除去很薄脂肪该组织；

5. 将向右方推压，靠有数肛提大脑先用右边内侧砚内动脉，同法东南侧理右方；

6. 离断脊椎膝盖，显露出来尖部，2-0 各部位新线透什背较深静脉游离；

7. 于大肉交界东南侧离断大肉膝，推退直肉当年外壁；

8. 更进一步加退尿液管，在此期间底部离断直肉后外壁，转化细菌感染，逐步产常为，于后方离断胎盘及精囊腺，侵入双内侧胎盘，于狄氏动脉表层向可执行产常为至尖部；

9. 于背较深静脉游离胫骨离断及直肉，结什精离断双内侧内侧膝盖，侵入双内侧毛细血管大脑束，截肢；

10. 精区利尿液，确认无在结构上溃疡后，更进一步两东南侧 Fr24 三腔尿液管一根，3-0 各部位新线行大肉膝沟并成锥形，2-0 棘刺刺新线直肉大肉寻常，大肉将水 150 ml 捕捉到无显著漏尿液；

11. 放于过水管一根于砚底并经脸颊外壁引向后一般而言；

12. 裹下凸起由此而来单单骨头送到病检，三道停止各动手精凸起，冷冻延展；

13. 精容，精中所溃疡达 100 ml，精后病人安奉召病院，应予抗炎补液等放射治疗。

机械人主要用途胃光乳癌根治精（经胃途径）

1. 情愿后，由此而来 Trenderlerburg 位，同样杀菌铺巾，存留导尿液，由此而来裹旁开小孔退胃，放于 Trocar；

2. 可视下分别放于两内侧操只用方法双臂及他的学生操只用方法 Trocar，机器手双臂一般而言，精中所所不知如上述；

3. 松解乙圆锥锥形结肉与肩外壁细菌感染；

4. 倒 U 锥形推退裹内侧膝盖至大肉当年过道，沿右方砚外壁产常为，推退砚动脉，同法东南侧理右边内侧；

5. 离断脊椎膝盖，显露出来较深面的背毛细血管游离。2-0 各部位新线透什；

6. 于大肉交界东南侧离断大肉膝，肯定保护双内侧食道开沟；推退直肉当年外壁；

7. 更进一步加退尿液管，在此期间底部离断直肉后外壁，转化细菌感染，逐步产常为，于后方离断胎盘及精囊腺。侵入双内侧胎盘，于狄氏动脉表层向可执行产常为至尖部；

8. 于背毛细血管游离胫骨离断及直肉，Hem-O-Lok 堵塞毛细血管，存留毛细血管大脑束，截肢；

9. 精区利尿液，确认无在结构上溃疡，更进一步两东南侧 Fr24 三腔尿液管一根，3-0 各部位新线行大肉膝沟并成锥形，2-0 棘刺刺新线直肉大肉寻常，大肉将水 150 ml 捕捉到无显著漏尿液；

10. 放于过水管一根于砚底并经脸颊外壁引向后一般而言；

11. 裹旁凸起由此而来单单骨头送到病检。察看丝网器械无误后完结动手精，截肢常为分别送到病理体检；

12. 三道停止各动手精凸起，冷冻延展，动手精顺利，精中所溃疡达 100 ml，应予抗炎补液等放射治疗。

机械人主要用途胃光乳癌根治精（经鼻腔另有途径）

动手精两步：

1. 情愿后，由此而来 Trenderlenburg 位，同样杀菌铺巾，存留导尿液，由此而来裹旁开小孔，由狭至较深转化至肩直大脑管状后层，钝性兼并鼻腔另有过道；

2. 裹旁开小孔及两内侧开小孔分别放于光头双臂和 1 号及 2 号操只用方法双臂，机器手双臂一般而言；

3. 仔细鉴定双内侧骨盆填塞，分别经骨盆填塞放于他的学生小孔 Trocar 和 3 号操只用方法双臂；；

4. 离断脊椎膝盖，显露出来较深面的背毛细血管游离，2-0 各部位新线透什；

5. 于大肉交界东南侧离断大肉膝，肯定保护双内侧食道开沟，推退直肉当年外壁；

6. 更进一步加退尿液管，在此期间底部离断直肉后外壁，转化细菌感染，逐步产常为，于后方离断胎盘及精囊腺。侵入双内侧胎盘，于狄氏动脉表层向可执行产常为至尖部；

7. 于背毛细血管游离胫骨离断及直肉，结什精离断双内侧内侧膝盖，侵入双内侧毛细血管大脑束，截肢；

8. 精区利尿液，确认无在结构上溃疡，更进一步两东南侧 Fr24 三腔尿液管一根，3-0 各部位新线行大肉膝沟并成锥形，2-0 棘刺刺新线直肉大肉寻常，大肉将水 150 ml 捕捉到无显著漏尿液；

9. 放于过水管一根于砚底并经脸颊外壁引向后一般而言；

10. 裹旁凸起由此而来单单骨头送到病检。察看丝网器械无误后完结动手精，截肢常为分别送到病理体检；

11. 三道停止各动手精凸起，冷冻延展。

12. 精容，精中所溃疡达 50 ml，病人精后安奉召病院，应予抗炎补液等放射治疗。

十二指肉大肉并成锥形精

动手精两步：

1. 情愿后，由此而来多毛位，臀部垫高，两东南侧肛管及尿液管，同样杀菌铺巾；

2. 由此而来脸颊上方所纵行凸起进退，长达 15 厘米，三道推退黏上皮细胞、牙龈、肩直大脑及鼻腔，进退胃，所在位置起程盲部及另有上皮细胞未不知肺结核大变，行输卵管畸锥形；

3. 便切下鼻腔先用东南侧，于鼻腔另有逐步产常为大肉两内侧外壁至砚底，分开大肉膝部与砚外壁过道，将大肉与鼻腔略要用转化；

4. 沿中所间矢圆锥锥形面先用大肉，当年外壁先用至大肉膝部，后外壁先用至三角区，将大肉先用并成两半，所在位置不知大肉容量显著大变小，大肉内未不知肺结核大变，双内侧食道沟呈洞穴圆锥锥形，截肢挛缩的大肉该组织；

5. 分别于双内侧食道内插退 8Fr 食道螺栓管一根，以各部位新线一般而言，放退刷子皮带内；

6. 沿食道沟末上端锥形急电先用粘上皮细胞至大脑层，沿导管微微产常为，在大肉另有认出该食道并钝性底部产常为至与内内侧会合，并于大肉内右边食道沟右方达 2.5 cm 东南侧粘上皮细胞只用比较大凸起并在粘上皮细胞艇员行至右边食道沟东南侧，将产常为的右边食道末上端及螺栓管一同拉单单，食道末上端透并成并与大肉粘上皮细胞寻常，食道与大肉大脑层一般而言，同法东南侧理右方；

7. 旁观除去导尿液管，台上更进一步插退 18Fr 尿液管，背膈膜将水 10 ml；

8. 推退鼻腔，距起程盲部 15 cm 的十二指肉东南侧起，向胫骨体检 25 cm 十二指肉段血供良好，中所间各上两把肉钳，转化先用外大肉，在两把肉钳相互间侵入十二指肉；

9. 在产常为十二指肉外阴上方寻常原十二指肉两断上端，用生理盐水漂白隔离肉段，在大肉对内侧缘一整十二指肉外阴锥形并成十二指肉片；

10. 将该十二指肉片创缘先与大肉后外壁寻常，带子切下另有层，3-0 各部位新线切下内层，然后经直肉插退 20Fr 三腔尿液管，并经脊椎上两东南侧大肉内造沟管一根至体另有；

11. 以 3-0 各部位新线切下当年外壁内层，带子切下另有层；

12. 停止大肉过道，切下鼻腔将寻常段堵塞在鼻腔另有，拓展大肉将水体检未不知显著漏水，漂白动手精区，于砚腔两东南侧过水管一根，由右边内侧凸起旁引向，体检动手精区内无溃疡，三道停止凸起；

13. 精容，精中所溃疡达 200 ml，病人安奉召病院，应予抗炎补液等放射治疗。

引文：

1. 那彦群等撰稿. 2014 原版中所国泌尿液另有科疟疾诊断放射治疗Guide手册.

2. Jens-Uwe Stolzenburg 等撰稿，顾朝辉等主译. 泌尿液另有科胃光与机械人动手精著者.

3. 清和撰稿. 泌尿液另有科胃光与机械人动手精学 第 2 原版.

4. 周芳坚，韩辉撰稿. 泌尿液生殖另有另有科动手精著者.

5. 张炜，眭元庚撰稿. 泌尿液另有科动手精彩解.

6. 金锡御，俞天麟撰稿. 泌尿液另有科动手精学.

编辑： 吴刚