甲状腺原发性副神经节疣1例并文献复习

副轴突病变是起源零碎神经乳突交感神经始基的，亦然要揭开序幕激素神经拉伸，至少6 %左赞善揭开序幕激素外，其中以腹部、后静脉多方知，病变发生的较少，它是起源病变内的副轴突的组织，归入相当少方知的。都以者收治了1 可有经病理证实为病变上皮粗胞副轴突病变( PPTG) 的患者，经电子显微镜观察、抗病毒的组织化学染色剂并同学们相关历史文献，对其诊疗、判别诊疗以及放射治疗都以进一步探讨，旨在提高对本病的认识。1.材料与法则1.1 诊疗资料 患者，男， 36 岁，因注意到颈前腹腔9月于2010 年2 月病情恶化。病情恶化后查本体： 颈前赞善侧可及一腹腔，一般来说有约2． 0 cm × 1． 5 cm，半球形，质中，边境线光绪年间，大型活动可，随吞咽上下大型活动。B 同型医学影像： 赞善叶病变内方知2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低Echo腹腔，内部Echo外匀，有网状。CDFI 必肌肉的组织周边方知环绕心脏，内部方知多样的动静脉心脏。诊疗赞善病变实性%位，考虑腺病变可能会。肾脏及激素B 同型医学影像外未方知确实腹腔。1.2 法则 放射治疗切除标本经4%中性甲醛互换，如前所述切片、染色剂。抗病毒的组织化学染色剂标记选用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 遗传物质相关胺、TTF1、CD34 及Vim，美国进口北京中杉金桥生物学技术日本公司。1.3 结果判定 粗十面本体膜十面本体质出现斑黄色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以十面本体核中出现紫色为( + ) 。

2.结果2.1 基本上定期检查 病变的组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，粗线方知一肌肉的组织，一般来说有约1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，质外匀，似有网状。2.2 镜下观察 粗十面本体膜由亦然粗十面本体膜和拥护粗十面本体膜组合而成，亦然粗十面本体膜一组一般来说不一的巢穴团状、片状，被拉伸甲状腺的组织围绕产生器官样形态。亦然粗十面本体膜呈椭圆形边形、椭圆形，粗十面本体膜界线不光绪年间，十面本体质多样，淡红染或粗孔洞，以外十面本体质可方知空泡； 核椭圆形、卵椭圆形，坐落粗十面本体膜中央，内部矛盾相少方知( 左图1) 。病变粗十面本体膜巢穴周边或亦然粗十面本体膜之间可方知梭形之拥护粗十面本体膜。2.3 抗病毒的组织化学染色剂 CgA(+) ( 左图2) 、Syn(+) ； S-100 受本体至少粗十面本体膜巢穴周拥护粗十面本体膜无症状( 左图3) ；CK、TG、EMA、CT、5-羟色胺、CT 遗传物质相关胺、TTF1、CD34 及Vim 外为复数。病理诊疗病变上皮粗胞副轴突病变。

3.辩论副轴突病变是起源副轴突粗十面本体膜的，揭开序幕头腹部副轴突病变少方知，至少%头腹部的0.16%左赞善。头腹部最常方知的副轴突病变是坐落颈内外动脉分叉处腹腔本体病变，其次是来自于颈静脉球的颈静脉球病变，揭开序幕病变的原发的副轴突病变较少方知，年所是在1964 年由Van Miert 首次媒本体报道，到目前历史文献中大有约有25 可有媒本体报道，除2可有外所有的外揭开序幕男士，平外年岁48 岁( 年岁范围9 ～ 73 岁) ，诊疗本体现多为无症状、无表征的腹部腹腔，在诊疗及形态学上与病变%位很相似。本确诊是揭开序幕未成年，归入少方知确诊。3.1 的组织病理学特性 PTPG基本上标本典同型本体现是界限光绪年间楚，网状完备，灰褐色至斑褐色，平外有约3 cm 一般来说( 范围1.5 ～ 10 cm) ，多数坐落病变内，时常可方知扩展至口部或喉，历史文献媒本体报道中亦有1可有扩展至病灶，尚无确诊出现确实心肌梗死播散。其典同型病毒学特性为呈椭圆形分叶状或巢穴状潮湿，周边可方知拉伸甲状腺分割。粗十面本体膜由亦然粗十面本体膜和拥护粗十面本体膜组合而成，亦然粗十面本体膜呈椭圆形多角形，伴粗孔洞双生性性十面本体浆，核椭圆形至椭椭圆形，染色剂质粗孔洞及小核仁，时常可方知到含有增大并浓染核的粗十面本体膜； 拥护粗十面本体膜呈椭圆形梭形，含深生性溶十面本体浆，多分布在病变粗十面本体膜巢穴周边或穿插在亦然粗十面本体膜之间。抗病毒的组织化学本体现： 亦然粗十面本体膜： NSE、Syn 及CgA 无症状，CK、EMA、TG、CT、5-羟色胺、CT 遗传物质相关胺及Vim 复数； 拥护粗十面本体膜： S-100 无症状。3.2 判别诊疗 此应与下列疾病相判别： ( 1)半透明变梁状( HTT) ： 小管源性罕方知，常呈椭圆形梁状潮湿方式和明显的半透明变。基本上： 常呈椭圆形单发性、实性，有网状，界限光绪年间楚，中等一般来说。平外直径≤2．5 cm，粗线外质性，不光绪年间晰的分叶状，淡黄色，时常以灰白色深褐色和条纹及整年的甲状腺为标界，罕方知大块钙化。病毒学特征： 梁状-腺泡样潮湿，病变粗十面本体膜十面本体浆粗孔洞，生性溶、生性双性或半透明，圣万内方知半透明颗粒( PAS 无症状一组膜颗粒) ，病变粗十面本体膜多角形或短梭形，十面本体核方知明显的核沟和实为；还有本体，并方知小的核仁，偶方知核内部矛盾，核周方知淡黄色椭圆形的十面本体浆小本体。病变粗十面本体膜可一组窦隙形或由柔软的拉伸甲状腺一组拥护的圣万。PAS 无症状的半透明变颗粒与牛奶样颗粒很相像，但牛奶染色剂复数。抗病毒的组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。放射： 本体现为多形性粗十面本体膜的一个群本体，粗十面本体膜外基膜颗粒积存，粗十面本体膜内中间萝拉和“相片状”排列的溶酶本体； ( 2) 病变髓样癌： 抗病毒的组织化学CK、CT 遗传物质相关胺、CT、及CEA 无症状，刚果红染色剂无症状； ( 3) 心肌梗死类癌： 病变心肌梗死类癌呈椭圆形CK 抗病毒无症状，并有明显的间充质潮湿，病变内恶性肿瘤病变灶和生性小管性.3.3 病因及放射治疗关于PTPG 的病因，所有媒本体报道外认为是良性，但在以外确诊中亦有伴随一侧或两侧腹腔本体。对于PTPG 的放射治疗放射治疗实际上切除就足够且病因极佳。只有在放射治疗没法实际上切除或放射治疗后局部有残留时才选用前列腺癌。本确诊揭开序幕未成年，放射治疗后随访1年，无复发转移，病因良好。

撰稿： 白马