男性，左手麻木乏力伴颈枕部疼痛1年，请临床！

【所属直属单位】神经外科【基本资料】男，33岁【主诉】双手无能为力乏力伴颈枕部痉挛1年【现病史】患者1年前发现双手无能为力，起初拒不十分重视，后无能为力加重，双手僵硬感，颈枕部痉挛，后右足出现无能为力【影像截图】【咨询原因】如何诊断？【咨询】评论家：右侧皮层极区可知一卵圆形以长T1、长T2频率为主的混杂频率，其内频率欠不规则，边境地区清楚， DWI长方形很低频率，增强扫描长方形显著欠不规则强化，邻近四纵隔挤压。右侧皮层腺体实性占位恶性肿瘤，考虑：1.血管脑疣；2.髓脑疣只能除外 【临床结果】皮层神经鞘疣 【病例小结】杏仁核神经鞘疣大约占杏仁核原发的8%，一般起源于脊髓神经主干的雪旺氏细胞，多为良性，并确实模版小脑疣。非源于神经的主干的神经鞘疣非常少可知，非常少占神经鞘疣的1%。此好受累儿童和年轻人，无明显性别差异。其大体临床多为含有壁结节的腺体实性肿块，腺体内为深绿色腺体液。技术手段显出1.好受累大脑极区及皮层极区的较表浅部位，占位胸痛较明显，疣周有黄疸；发生于纵隔旁者大约20%，多可知于第四纵隔，纵隔挤压变形，疣周黄疸不明显，也可可知于脑干与楔上池。钙化较脊髓神经主干的鞘疣多可知。2.平扫病灶实性一小多为等表面积，腺体性一小为很低表面积；T1WI大多数长方形等、很低频率, T2WI为不不规则很低频率；在DWI上实性一小等频率，腺体性一小长方形很低频率。3.增强扫描实性一小强化明显，边境地区清楚。