【上周】2020年度J Clin Oncol杂志回顾汇总（二）

J Clin Oncol：放射治疗之后，无论如何该不该补充叶黄素？

尽管有报道称在癌症用药之后可广泛用于膳食本品，但关于其兼容性或有效性的相关图表甚少。受限于一些本品，相当多是叶黄素，可能但会降极低放射治疗的巨噬细胞有毒，Ambrosone等人开展了一项革新数据分析以检验本品的用于与前列腺癌结节病彼此间的亲密关亦同。

本数据分析对1134位引入环磷酰胺、阿霉素和紫杉醇放射治疗的前列腺癌病患者在放射治疗之前和放射治疗过程之之前本品的运用于情况顺利完成事件调查。并对病患者入四组后6个月的开刀叛将和存活叛将顺利完成检验。

结果显示在用药之前和用药过程之之前用于任何叶黄素本品（摄取A、C和E，叶黄素，腺苷Q10）以外与开刀兼容性增大有关（校正兼容性比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定往往上，还与病患者遇害兼容性增大有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个叶黄素的亲密关亦同较弱，可能是因为总数较少。对于非叶黄素（摄取B12），在放射治疗之前或放射治疗之之前用于与无病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在放射治疗之前和放射治疗之后，存活结节病与叶黄素和其他膳食本品运用于彼此间的亲密关亦同与病患者在顾虑放射治疗之后用于本品(而不是比如说摄取)时的慎重建议是一致的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT之前通气放射治疗的强度对AML病患者结节病的冲击

加剧期的急性髓亦同肺癌(AML)病患者仍有开刀的兼容性，即使在异基因胎盘巨噬细胞移植(alloHCT)后。AML在alloHCT之前可检查的完好无损原发性(MRD)状态已被声称具有结节病意涵。对于MRD检查中性的AML病患者，改变alloHCT通气设计方案的强度是不是可以预防开刀，提较低生存叛将，目之前尚不似乎。

本数据分析对一个III期临床检验的髓亦同恶性病患者通气放射治疗之前的血液之之前的13个AML常见于基因基因顺利完成深度靶向测序，在该检验之之前，所有取得形态学完全加剧的病患者被随机分在清髓通气四组（MAC）或减剂量通气四组（RIC）.

MAC四组和RIC四组分别有32%和37%的病患者未检查到任何基因；这些四组病患者的存活叛将相近（3年相比较存活叛将[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在载有一个可检查基因（NGS中性）的病患者之之前，MAC四组和RIC四组的开刀叛将和存活叛将以外具有显着差异（3年累积开刀叛将 19% vs 67%，p

本数据分析断定对于alloHCT之前MRD中性的AML病患者，MAC胜过RIC，可提较低病患者的存活叛将。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用于载有EGFR相似基因NSCLC病患者的和兼容性

约10%的上皮酪氨酸比如说物(EGFR)基因中性的非小巨噬细胞肺癌(NSCLC)病患者载有相似的基因。本文报告了osimertinib（奥斯替尼）用于载有相似EGFR基因的NSCLC病患者的有效性和兼容性。

本数据分析是一项在韩国开展的多之之前心、-X、开放性的II期检验，招集除了载有EGFR 第19号线粒体有缺陷、L858R和T790M基因以及第20号线粒体插入基因以外的基因的病理确实诊断的结核或继发NSCLC病患者。主要数据流是每6周检验的实证加剧叛将。次要数据流是无进展存活期、相比较存活叛将、加剧时长和兼容性。

2016年3月-2017年10月，共招集了37位病患者，其之之前一位病患者在用药之前退出数据分析。对于36位病患者，之之前位年龄60岁，22位（61%）男性。61%的病患者引入osimertinib作为三线用药。最常见于的基因为G719X（19举例，53%），其次是L861Q（9举例，25%）、S768I（8举例，22%）和其他（4举例，11%）。实证加剧叛将为50%（18举例，95% CI 33%-67%）。之之前位无进展存活期为8.2个月（95% CI 5.9-10.5），相比较存活期未翻倍。之之前位加剧时长为11.2个月（95% CI 7.7-14.7）。过敏反应有红疹（11举例，31%）、溃疡（9举例，25%）、食欲减退（9举例，25%）、腹泻（8举例，22%）和呼吸困难（8举例，22%），所有过敏反应可控。

本数据分析断定Osimertinib用于载有EGFR相似基因的NSCLC病患者之之前表现出极好的活性和可控制的过敏反应。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：更进一步诱导后用药对国际标准兼容性ALL新生儿结节病的冲击

已有数据分析断定更进一步诱导后用药可加强较低危型号急性B淋巴巨噬细胞肺癌（ALL）新生儿的存活结节病，但该强放射治麻醉药是不是可加强国际标准兼容性（SR）ALL新生儿的结节病尚不确实，儿童该协但会（COG）AALL0331检验反驳顺利完成检验。

2005年-2010年，AALL0331检验招集了5377位新生儿，所有病患者接受3种药物（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）诱导放射治疗，然后被形态学为极低SR、一般SR或较低SR。一般SR病患者被随机分在4周国际标准巩固放射治疗（SC）或8周更进一步放大版本BFM巩固放射治疗（IC）。较低SR疾病病患者被分在完整的COG更进一步版本BFM用药设计方案，除此以外2个临时维持和延迟更进一步先决条件。

所有病患者的6年无暴力事件存活叛将为88.96%±0.46%，相比较存活叛将（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR疾病病患者，引入SC用药和IC用药的病患者的6年停滞完全加剧叛将（CCR）和OS叛将分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与极低MRD和IC用药无加强的病患者相比，诱导后最小完好无损病(MRD)(0.01% -

AALL0331检验之之前申请的5000名儿童的6年OS叛将超过了95%。对于一般SR疾病新生儿，即使MRD较较低，在用药之之前加入IC并未加强其CCR或OS。相比较上，这四组SR ALL病患者的相比较EFS和OS叛将以外极好，相当多是对于较低SR疾病的病患者。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：男性生殖巨噬细胞用药后的冠心病兼容性

本数据分析目的是分析男性生殖巨噬细胞（GCC）用药后的冠心病（CVD）兼容性。

从丹麦睾丸癌图表库亦同统之之前收集临床图表。对于每一位病患者，通过兼容性集取样，在丹麦正常年轻人之之前筛选10位住址匹配的男性。检验心血管兼容性因素、CVD和相关遇害。

共筛选了5185位GCC病患者和51850位正常男性对照。之之前位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺镍（BEP，1819位）用药与较低血压和较低胆胱氨酸兼容性增大有关。BEP用药1年内的CVD兼容性比（HRs）如下：高血压（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、脑血管不慎（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓栓塞（24.7，14.0-43.6）。BEP用药后1年，CVD兼容性降至正常较低度，但10年后，高血压和心血管遇害的兼容性再次增大（HR分别是1.4和1.6）。皮肤癌但会增大长期随访时的肾病兼容性（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他结节病未冲击。通过监测(3332举例)，心血管生命危险因素、冠心病和心血管遇害图表与正常年轻人相当。

BEP用药与用药开始后1年内的CVD兼容性增大相关，随访10年，CVD兼容性仅轻度增大。放射治疗可增大肾病兼容性，但对CVD无突出冲击。在监测项目之之前随访的病患者发生CVD的兼容性与正常年轻人相当。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1表达出来较低度对上消化道放射治疗的冲击

以镍类为系统化的放射治疗是用药HER2单数的晚期胃食管癌（AEGC）的国际标准用药设计方案。回顾性档案资料断定，刺毛内ERCC1较低度或可决定对镍类的敏感性。

Iqbal等人开展了一项逻辑系统的II期检验，检验AEGC病患者引入以镍类位系统化的放射治疗联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利镍(FOLFOX) 对比无镍类的包含伊立替康和库尔瑟莱他赛（IT）用药的是不是因ERCC1较低度的不同而不尽相同。招集 了202位未用药过的HER2单数的AEGC病患者，革新地检验ERCC1 mRNA表达出来较低度，然后随机分在FOLFOX四组或IT四组，按ERCC1刺毛内状态分成极低较低度四组(

86%的病患者ERCC1状态

ERCC1在上消化道病患者之之前的检验被ERCC1 mRNA极低表达出来的出乎意料压倒性所促使。尽管如此，用药对PFS的冲击并未随ERCC1表达出来而改变。对于所有病患者和ERCC1极低表达出来病患者，FOLFOX的胜过ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079